Efeitos adversos durante a infusão de metilprednisolona e ciclofosfamida em crianças com doenças reumáticas / Adverse effects during the infusion of methyprednisolone and cyclophosphamide in children with rheumatic diseases

RESUMO

Objetivo: Determinar a freqüência e a severidade dos efeitos adversos associados às infusões intravenosas de metilprednisolona e/ou ciclofosfamida em forma de pulsoterapia em crianças e adolescentes com doença reumáticas auto-imunes. Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 70 pacientes, os quais receberam pulsoterapia com metilprednisolona e/ou ciclofosfamida por um período de 1,9 anos. Foram observadas a freqüência de efeitos adversos, bem como a conduta realizada nesses casos. Resultados: Dos 70 pacientes avaliados, 64 receberam pulsoterapia com metilprednisolona associada ou não à ciclofosfamida (1.284 infusões) e destes, 45(70,3 por cento) apresentaram efeitos adversos (246 infusõeS = 19,2 por cento). Os mais freqüentes foram gosto amargo (48 por cento) e hiperemia facial (40 por cento). Dos 22 pacientes que receberam ciclofosfamida associada ou não à metilprednisolona (93 infusões), 12(54,6 por cento) apresentaram efeitos adversos (23 infusões = 24,7 por cento) e os mais observados durante as infusões foram vômitos (78,3 por cento) e náusea(47,8 por cento). Todos os efeitos adversos foram controlados e apenas em 2 pacientes houve a necessidade de suspensão da pulsoterapia. Conclusões: Pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida foi associada a uma alta freqüência de efeitos adversos em crianças e adolescentes com doenças reumáticas. Entretanto, estes foram, na maioria das vezes, controlados com a intervenção médica e não foram limitantes para a manutenção da terapia