Experiencia en el tratamiento endoscópico de la obstrucción de la vía biliar principal / Experience in the endoscopic treatment of the obstruction of the main biliary tract

RESUMEN

Se hizo un análisis de 586 colangiopancreotografía retrógradas endoscópicas de las cuales 309 presentaron signos radiológicos de obstrucción de la vía biliar, 197 (64 por ciento) de carácter benigno y 112 (36 por ciento) de tipo maligno. El sexo femenino predominó sobre el masculino en ambos, 136 (69 por ciento) y 61 (31 por ciento) en la primera y 65 (58 por ciento) versus 47 (42 por ciento) en la segunda. La litiasis biliar (152 pacientes) fue el hallazgo más frecuente en las de origen benigno, mientras que el cáncer de páncreas (68 pacientes) lo fue en las malignas. Los procederes terapéuticos más utilizados fueron la esfinterotomía con extracción de cálculos (141 casos), la esfinterotomía con colocación de endoprótesis (37 pacientes en los casos benignos y 97 pacientes en los casos malignos) y esfinterotomía sola (6 casos) en los que presentaron obstrucción maligna. Las complicaciones sufridas fueron en las benignas el 1,6 por ciento, mientras que en las malignas fue de 0,3 por ciento del total de procederes terapéuticos realizados, todas ellas de carácter leve que no necesitaron más de una semana de hospitalización (sangramientos 2, perforaciones 2 y colecistitis 1) y la mortalidad en este estudio fue nula. Como conclusiones se muestra en esta serie la experiencia acumulada en el diagnóstico y tratamiento endoscópico de la obstrucción de la vía biliar con bajos índices de morbilidad y una mortalidad nula