Abordaje posterior de recto: vía de Kraske; a propósito de 4 casos / Posterior approach of the rectum: Kraske's way; apropos of 4 cases

RESUMEN

El abordaje posterior de recto, inicialmente propuesto por Kraske, caído en descrédito con la difusión de la técnica de Miles, ha adquirido nuevamente vigencia para el tratamiento de algunas lesiones benignas del recto medio. Los autores exponen su breve experiencia, en la resección de adenomas vellosos del recto ampular por esta vía, con buenos resultados. Presentan la técnica utilizada (incisión arciforme de piel, resección del coccis y, si es necesario última pieza sacra, rectotomía posterior cierre con drenajes aspirativos) y discuten la mortalidad, que es mínima y la morbilidad centrada fundamentalmente en las fístulas. Plantean finalmente las indicaciones actuales de esta técnica, limitadas a afecciones del recto ampular medio fundamentalmente adenomas vellosos, tumores extramucosos, prolapso de recto, fístulas recto-vaginales y excepcionalmente cánceres de recto en etapa precoz