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Resultados sobre la etiopatogenia de la atonía puerperal. Vasculopatías aceleradas intramurales como factor desencadenante. Rol del ácido hialurónico / Preliminary results on the etiopathology of uterine atony. Accelerated intramural vasculopathy as a triggering factor. The role of hyaluronic acid
Wernicke, Mario; Arballo, Jorge; Cava, Carlos; Fried, Teodoro; Nieva, Oscar; Obregon, Silvia; López Raffo, María Marta.
  • Wernicke, Mario; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Anatomía Patológica. Buenos Aires. AR
  • Arballo, Jorge; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Obstetricia. Buenos Aires. AR
  • Cava, Carlos; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Obstetricia. Buenos Aires. AR
  • Fried, Teodoro; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Obstetricia. Buenos Aires. AR
  • Nieva, Oscar; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Obstetricia. Buenos Aires. AR
  • Obregon, Silvia; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Anatomía Patológica. Buenos Aires. AR
  • López Raffo, María Marta; Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Anatomía Patológica. Buenos Aires. AR
Nexo rev. Hosp. Ital. B.Aires ; 22(2/3)dic. 2002. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-387795
RESUMEN
La atonía uterina puerperal es un evento con significativa morbimortalidad materna caracterizado por la incapacidad del útero de contraerse, siendo su consecuencia la hemorragia genital y trastornos de la coagulación. En este trabajo se estudiaron los úteros de 8 casos de histerectomías realizados por atonía uterina y se compararon con 5 casos control de cesáreas electivas de embarazos normales. El estudio histopatológico de los casos de atonía demostró edema y necrosis de las fibras miometrales, observándose además vasculopatías que consistieron en alteraciones de la pared muscular de los vasos con aumento del ácido hialurónico (AH) y marcada proliferación neointimal. Estas vasculopatías fueron observadas en 7 de los 8 casos de atonías. En uno solo de los 5 casos control fue hallado un vaso con mínima proliferación neointimal (p<0.009). Asimismo, los 8 casos de atonías uterinas presentaron aumento del AH intersticial mientras que en los 5 casos control solo mostraron vestigios del mismo (p<0.001). En conclusión, las vasculopatías serían las responsables de la isquemia miometral, con la posterior liberación de AH del miometrio al torrente circulatorio y, las subsecuentes alteraciones en la coagulación, serían probablemente inducidas por el mismo AH a través de su capacidad de ligarse a receptores específicos de las plaquetas
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Uterine Inertia / Blood Coagulation Disorders / Hemostatic Disorders / Hyaluronic Acid Limits: Adult / Female / Humans / Pregnancy Language: Spanish Journal: Nexo rev. Hosp. Ital. B.Aires Journal subject: Medicine Year: 2002 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Hospital Italiano de Buenos Aires/AR

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