Estenose anal pós-hemorroidectomia com indicação cirúrgica: experiência 75 casos / Post hemorrhoidectomy anal stenosis with surgical indication: experience 75 cases

RESUMO

O autor apresenta uma casuística de 34.000 pacientes em consulta proctológica, dos quais 9.289 eram portadores de hemorróidas, 2417 dos quais submeteram-se à hemorroidectomia, decorrendo 44 casos de estenose anal, aos quais foram acrescentados outros 31 casos de estenose pós-hemorroidectomia de pacientes operados em outros serviços, totalizando 75 casos de estenose anal. O autor estuda os 75 casos de estenose, analisando-os sob os seguintes prismas incidência,sexo,idade,sintomas,exame proctológico, tempo decorrido entre a hemorroidectomia e o diagnóstico da estenose e o ato cirúrgico corretivo, as técnicas cirúrgicas corretivas usadas e os resultados obtidos. A opção pelo tratamento cirúrgico das hemorróidas foi de 26,0por cento, mais comum entre mulheres(55,0por cento), com a média etária de 41,3 anos. A incidência de estenose anal pós-hemorroidectomia de indicação cirúrgica foi de 1,8por cento, mais comum entre as mulheres (2,0por cento) que entre os homens (1,6), com média etária de cirurgia corretiva de 37,3 anos. O exame proctológico revelou ausência de hipertonia anal em 72,0por cento e ausência de fissura anal em 66,0por cento, sendo de 72,0por cento a incidência da forma anatômica de estenose anular. A cirurgia corretiva de estenose mais usada foi a anotomia com e sem esfincterotomia (90,8por cento), tendo sido de 5,3por cento o índice de recidiva, independente da técnica cirúrgica usada para correção. Os resultados de nossa casuística foram comparados com os disponíveis na literatura.