A ressecção total do reto: qual o papel da técnica de eversão? / The total resection of the rectum: which the paper of the eversion technique?

RESUMO

É descrita a técnica da eversão retal, utilizada para tratamento cirúrgico da retocolite ulcerativa, polipose adenomatosa familiar do cólon e casos selecionados de neoplasia no terço médio e inferior do reto. Seis pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico utilizando a eversão retal um com retocolite ulcerativa, três portadores de polipose adenomatosa familiar do cólon e dois com adenocarcinoma bem diferenciado do reto.Os pacientes apresentaram boa evolução no pós-operatório e os resultados funcionais foram considerados satisfatórios. O autor propõe a utilização do procedimento como forma de otimizar a retocolectomia total com anastomose íleo-anal, evitando aumento do risco de inflamação, recidiva dos pólipos e neoplasia nos portadores de RCUI e FAP, quando permanece mucosa colo-retal residual.A eversão intestinal proporciona uma visão direta do reto, facilitando a ressecção e anastomose colo-retal baixa nos pacientes com neoplasia.Tecnicamente este procedimento é realizado de forma suave e com pouco trauma desde que a dissecção seja realizada até os elevadores do ânus.A eversão retal possui vantagens sobre as demais técnicas, pois proporciona ao cirurgião uma visão direta do canal anal e reto, permitindo a ressecção e anastomose por duplo grampeamento na linha pectínea, dispensando a realização da mucosectomia.