Implantes orbitarios porosos: experiencia clínica / porous orbital Implant: clinical experience

RESUMEN

Objetivo: Evaluar pacientes enucleados a quienes se les colocaron implantes orbitarios de hidroxiapatita o de polietileno de alta densidad. Material y Método: Se incluyen pacientes sometidos a enucleación por cualquier causa que recibieron un implante poroso en forma primaria o secundaria. Se excluyen casos que fueron implantados con esferas de silicona, metilmetacrilato o vidrio y aquellos que recibieron injerto demorgraso. Se destaca revestimiento del implante intraoperatorio, complicaciones (secreción, ulceración superficie conjuntival,, reoperaciones, enoftalmol), motilidad protésica y éxito cosmético. Resultados: Son 32 pacientes, 32 ojos, 32 ojos, 18 hombres (56 por ciento), 14 mujeres (44 por ciento), seguidos por 1 año 7 meses (rango entre 1 mes hasta 7 años 11 meses), enucleados por causa tumoral en 19 (59 por ciento), (14 retinoblastomas (44 por ciento), 3 melanomas malignos (9 por ciento) y 2 carcinomas espinocelulares epibulbar (6 por ciento), 9 ojos traumatizados (28 por ciento), 3 ojos dolorosos (10 por ciento) y 1 (3 por ciento) microftalmo con quiste. Se colocaron 16 implantes de hidroxiapatita, 16 de polietileno de alta densidad y 1 de alúmina. 26 casos primarios (81 por ciento), 6 secundarios (19 por ciento). Las principales complicaciones post operatorias fueron secreción conjuntival, granulomas, síndrome de sulcus superior y ulceración de superficie conjuntival. La mortilidad del implante y de la prótesis fue aceptable en el 60 por ciento de los casos. Discución: El uso de implantes porosos constituye una encomiable alternativa para rehabilitar una cavidad anoftálmica. El buen resultado depende del estado de los tejidos perioculares, la cirugía cuidadosa, del mejoramiento del trabajo protésico, y finalmente del cuidado y mantención de la cavidad conjuntival por parte del paciente