Pseudotumor cerebral como complicación de traumatismo craneoencefálico: presentación de un caso clínico / Brain pseusotumor as complication of cranio cerebral trauma: a clinical case presentation

RESUMEN

El pseudotumor cerebral es un síndrome clínico por hipertensión intracraneal, con citoquímico y cultivos de líquido cefalorraquídeo normales, sin ninguna malformación anatómica ni funcional de los ventrículos cerebrales. Son múltiples las causas de pseudotumor cerebral incluyendo las metabólicas, infecciosas, farmacológicas, hematológicas, traumatismos craneoencefálicos e idiopáticas siendo éstas las más frecuentes. Aunque es una entidad benigna con pronóstico excelente, la pérdida visual permanente es la complicación más grave, por lo que requiere un diagnóstico y tratamiento precoz. Se describe el caso clínico de preescolar masculino de 5 años, quien posterior a traumatismo craneoncefálico presentó clínica de pérdida visual transitoria, náuseas, vómitos, cefalea, irritabilidad, parálisis del sexto par craneal, fotofobia, diplopía y visión borrosa, cuya evaluación oftalmológica reportó papiledema bilateral, la punción lumbar con manometría practicada en dos oportunidades evidenció elevación de la presión intracraneal siendo este procedimiento diagnóstico y terapéutico; el análisis citoquímico y cultivo del LCR fue normal. La TAC de cráneo reveló el hallazgo de un quiste aracnoideo congénito. Se indicó un fármaco de elección acetazolamida con mejoría de los signos de hipertensión intracraneal y la parálisis del sexto par craneal. Sólo permaneció un discreto papiledema con campimetría normal dos meses posterior al egreso sin ricidiva