Manifestaciones clínicas y complicaciones tardías del quiste hidatidico hepático: presentación de cuatro casos / Clinical manifestations and late complications of the hepatic hydatid cyst

RESUMEN

Introducción: El Quiste Hidatidico Hepático (QHH) puede presentarse en forma asintomática durante largo tiempo, requerir tratamiento por sus síntomas o complicaciones, o recaer después de un tratamiento adecuado. La reaparición del QHH luego de tratamiento médico-quirúrgico, es considerada una complicación de la enfermedad al igual que la infección, ruptura u otras complicaciones. Objetivos: describir cuatro enfermos con QHH cuyos síntomas de complicaciones y/o recaídas se presentaron entre 13 y 26 años después de conocida su enfermedad o su adecuado tratamiento. Casos Se estudiaron retrospectivamente 4 pacientes con QHH conocido previamente y que presentaron síntomas asociados a la recaída de su QHH o infección del mismo. Paciente 1 mujer de 48 años, con diagnóstico de QHH en 1977 que consultó por masa palpable en 1998. Paciente 2 mujer de 45 años, con QHH operado en 1973 que consultó por dolor y reaparición del QHH diagnosticado en 1996. Paciente 3 mujer de 43 años con QHH diagnosticado en 1980 que consultó por dolor abdominal con aumento del QHH, en 1996. Paciente 4 hombre de 60 años, con QHH diagnosticado en 1981 que consultó por fiebre y absceso del QHH en 1996. En los 4 pacientes se presentarón síntomas de recaída y complicaciones del QHH. Fue necesario un tratamiento médico y quirúrgico en todos los casos. Conclusiones: hemos observado que la enfermedad hidatídica puede complicarse muchos años después de su tratamiento quirúrgico con recaídas tardías sintomáticas del QHH. La enfermedad sin tratamiento puede también complicarse muchos años después de estar asintomática.