Infección por citomegalovirus en pacientes con injerto renal / Infection due to cytomegalovirus in patients with kidney graft

RESUMEN

Se revisó el comportamiento clínico y terapéutico de las infecciones por citomegalovirus en 14 pacientes que tenían trasplantes renales. Se hizo el diagnóstico por la elevación de al menos 4 veces los títulos de IgG y los resultados positivos de la IgM, en presencia de un cuadro clínico compatible con dicha infección. Se comprobó la aparición de la sepis en el período de 1 a 5 meses de evolución del trasplante, en 1 paciente (7,1 por ciento), mientras que 6 (42,9 por ciento), 4 (28,6 por ciento), y 3 (21,4 por ciento) se encontraban entre 6, 13 y 36 meses de vida del injerto, respectivamente. La fiebre y los síntomas generales fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes, aparecieron en 14 pacientes (100 y 25 por ciento), seguidas de la disfunción del injerto y los síntomas digestivos en 6 (42,9 y 10,6 por ciento), la leucopenia en 5 (35,7 y 8,9 por ciento), los síntomas respiratorios y la transaminitis en 4 (28,6 y 7,1 por ciento), y la trombopenia en 3 (21,4 y 5,5 por ciento); los porcentajes corresponden al total de pacientes y a los síntomas, respectivamente. Se tuvo en cuenta la concomitancia con otras enfermedades oportunista y la respuesta al tratamiento con ganciclovir, con el cual 8 enfermos evolucionaron satisfactoriamente (57,14 por ciento), 2 (14,29 por ciento) perdieron la función del injerto y 4 (28,57 por ciento) fallecieron. Se concluyó que la infección por citomegalovirus es frecuente y peligrosa en los pacientes que tienen un injerto renal