Enfoque inmunológico del niño con infecciones respiratorias recurrentes / Boy with recurrent respiratory infections: immunological approach

RESUMEN

Los procesos infecciosos que afectan al tracto respiratotio -rinosinusitis, bronquitis obstructiva y neumonías- constituyen una de las principales patologías con que debe enfrentarse el pediatra y los especialistas dedicados a otorrinolaringología y a enfermedades broncopulmonares. Un grupo de estos pacientes puede presentar un curso crónico, muchas veces refractario a los tratamientos convencionales, constituyendose en un verdadero desafío para el medico tratante. Los avances en el campo de la inmunología han podido explicar mucho de los mecanismos fisiopatológicos involucrados en estas enfermedades. Al respecto, una respuesta tipo Th2, con una síntesis elevada de IgE y un proceso inflamatorio mantenido, ha sido un hallazgo muy importante en los últimos años debido a sus implicancias en diversas ßreas de la medicina y en patología infecciosa, incluyendo a enfermos con sinusitis crónica y asma bronquial. La impotancia de algunas inmunodeficiencias en sinusitis crónica y neumonías a repetición puede ser relevante, tal como ocurre en pacientes con deficiencia de anticuerpos específicos. En esta discusión se consideran algunos de estos procesos que afectan al tracto respiratorio de tipo recurrentes y se dan a conocer los principales hallazgos que pudieran explicar las dificultades terapÚuticas en patologías tales como farigitis a repetición, sinusitis crónica, bronquitis obstructiva recidivante y neumonías a repetición.