Infecciones y enfermeda cerebrovascular / Infections and cerebrovascular disease

RESUMEN

La inflamacion es un elemento clave en todas las fases del proceso aterosclerotico inicio, progresion y complicaciones clinicas. Son marcadores de inflamacion en aterosclerosis la oxidacion vascular de la LDL, la proteina C reactiva (PCR), el fibrinogeno, el factor de necrosis tumoral alfa, entre otros. Las concentraciones elevadas de PCR correlacionan con la presencia de enfermedad vascular. La medicion de esta proteina es una herramienta util para identificar sujetos en riesgo, sugiriendo un protagonismo clave de la inflamacion antes y después del evento cerebrovascular. Los procesos infecciosos pueden ejercer un efecto proaterogenico actuando a nivel sistemico o en forma local sobre la pared vascular. Los principales organismos que tienen un rol potencial en la patogenia de la aterosclerosis son C pneumoniae, H pylori, virus herpes simples tipo 1-2, citomegalovirus, virus hepatitis A y ciertos agentes periodontales. La presencia de multiples serologias positivas podria aumentar substancialmente el riesgo de enfermeda vascular. Estos agentes microbianos pueden ser encontrados en lesiones ateroscleroticas coronarias y carotideas pero parecen estar ausentes en vasos normales. Los procesos infecciosos agudos actuarian como "gatilladores" del proceso isquemico en sujetos portadores de factores de riesgo "cronicos". Futuras investigaciones en los procesos de infeccion e inflamacion podrian abrir nuevas puertas en el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular