Avaliação comparativa do valor prognóstico de quatro marcadores bioquímicos de lesão miocárdica pós intervenções percutâneas utilizando stents coronarianos / Comparative assessment of the prognostic value of four biochemical markers of myocardial damage after percutaneous coronary stenting
Arq. bras. cardiol
;
83(n.spe): 53-58, dez. 2004. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS, SES-SP
| ID: lil-390723
RESUMO
OBJETIVO:
Verificar o efeito prognóstico das alterações de quatro marcadores de lesão miocárdica (CKMB atividade/massa e troponinas T e I) pós- stent em relação à ocorrência de morte, infarto e novos procedimentos de revascularização em um ano e determinar a incidência e as variáveis preditoras de suas elevações.MÉTODOS:
Em 199 pacientes tratados por stents em artérias naturais foram mensurados os quatro marcadores em três períodos pré-procedimento, 6-8h e 14-18h pós-stent. Curvas de sobrevivência e a regressão logística de Cox determinaram o impacto prognóstico das alterações na ocorrência de eventos cardíacos em um ano.RESULTADOS:
A incidência das alterações dos 4 marcadores pós-stent é relativamente freqüente (6,1 por cento a 32,8 por cento), associa-se à maior complexidade das lesões tratadas (longas e angulações >45º) e ao desenvolvimento de intercorrências durante o procedimento (oclusão de ramos secundários, presença de angina e alterações eletrocardiográficas). A sobrevivência livre de infarto e nova revascularização foi significativamente menor somente nos pacientes com elevação da CKMB atividade pós-procedimento em comparação àqueles sem esta alteração (60 por cento x 85,08 por cento, p=0,025). Influenciaram a sobrevivência livre de eventos o diabetes mellitus (OR 2,27, p=0,0256), pré-dilatação com balão (OR 3,16, p=0,0082) e elevação da CKMB atividade pós-procedimento (OR 3,64, p=0,0162).CONCLUSÃO:
A recomendação da monitoração sistemática da CKMB atividade pós-stent coronário baseia-se na compreensão do seu comportamento clínico e laboratorial, nos resultados dos estudos que relacionam a elevação de seus níveis pós-procedimento à pior evolução tardia e ao baixo custo do exame.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Stents
/
Troponin I
/
Troponin T
/
Creatine Kinase
/
Coronary Stenosis
Type of study:
Practice guideline
/
Prognostic study
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Year:
2004
Type:
Article
Institution/Affiliation country:
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
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