Estudo das complicações infecciosas na diálise peritoneal ambulatorial contínua - DPAC / Infections complications study in peritoneal dialisy chronic ambulatorial(DPAC)

RESUMO

Estudamos 21 pacientes, retrospectivamente, em um período de 35 meses (janeiro de 1993 a dezembro de 1995), em DPAC, e analisamos as complicações infecciosas ocorridas. O grupo incluiu 66 por cento de pacientes do sexo feminino e 34 por cento do sexo masculino, 71 por cento brancos, 19 por cento negros e 10 por cento mestiços. A média de idade foi de 62+ou-17 anos. As causas da insuficiência renal crônica terminal foram diabetes mellitus (62 por cento), hipertensão arterial (7,5 por cento), indeterminada(19 por cento) e outras (9,5 por cento). Peritonite foi a complicação infecciosa mais frequente(63 por cento), seguida pela infecção do oríficio externo(29 por cento) e do túnel (7 por cento). A peritonite causada por bactérias foi a mais comum (52 por cento), sendo 26 por cento por organismos Gram-negativo e 26 por cento por Staphylococcus aureus. Tivemos um índice elevado de infecção por fungos(30,4 por cento). Na infecção do orifício externo e do túnel, o Staphylococcus aureus foi o germe mais comum (72 por cento), seguido pelas bactérias Gram-negativo(14 por cento).Comparando os sistemas utilizados, vimos que o número de peritonites tendeu a ser maior entre os pacientes que usaram sistema não descartável, com um risco relativo de 2,04 (0,88-4,81), em comparação com os casos em que o sistema utilizado foi o não-descartável (p=0,14). Quando analisamos a infecção do orifício externo e do túnel não houve influência do tipo de sistema na frequência deste tipoi de infecção. Nossos resultados indicam que a frequência de peritonite diminuiu com a troca do sistema para o descartável. Sendo que as infecções de orifício externo e de túnel não foram influenciadas por esta mudança