Epilepsia temporal: etiología, fisiopatogenia y diagnóstico mediante resonancia magnética / Temporal lobe epilepsy: etiology, fisiopathogeny and magnetic resonance imaging

RESUMEN

Las crisis epilépticas constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en neurología y emergencias médicas en todos los grupos etarios. Las epilepsias parciales a su vez son la forma de presentación clínica más habitual, en particular las originadas en los lóbulos temporales. El presente trabajo constituye una revisión y puesta al día de la fisiopatogenia, la etiología y los hallazgos en RM en las epilepsias temporales, y está orientado a la actualización de conceptos derivados de las ciencias básicas, además de brindar ejemplos de las causas patológicas frecuentes en su expresión neuroradiológica. En la fisiopatogenia de las epilepsias generalizadas se han demostrado alteraciones en las redes o circuitos neuronales tálamo-corticales, y anomalías en la función de canales iónicos; mientras que en las epilepsias parciales, particularmente en la Esclerosis Mesial Temporal, se han verificado alteraciones en la conformación de neocircuitos excitatorios. Hay también evidencias de epilepsias genéticamente determinadas que se expresan tiempo después del nacimiento, y otras adquiridas en las que transcurre un lapso variable entre la acción de una noxa determinada y la instalación del cuadro clínico, lo que sugiere la existencia de un mecanismo epileptogénico como proceso gradual en su desarrollo, y abre un promisorio campo de investigación en busca de terapias que logren prevenir la enfermedad...