A hipotermia no tratamento da hipertensão intracraniana / Hypothermia in the treatment of intracranial hypertension

RESUMO

Os autores apresentam um estudo retrospectivo dos resultados de 14 pacientes com hipertensão intracraniana submetidos a tratamento na unidade de terapia intensiva neurológica do Hospital São Joaquim da R. B. Sociedade Portuguesa de Beneficência de São Paulo. Todos os pacientes tiveram monitoração contínua da pressão intracraniana (PIC), bem como da extração cerebral de oxigênio através do uso de catéter de bulbo jugular e de oxímetro cerebral transcutâneo e da medida da pressão arterial média, por cateterização arterial. O resfriamento foi obtido colocando-se sacos plásticos contendo gelo em seu interior ao redor e sobre a cabeça dos pacientes, o que difere da maioria dos outros trabalhos que adotaram o colchão térmico como método. Verificou-se que a hipotermia foi eficiente como medida terapêutica para o tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) em 85,2 por cento dos casos, sendo precedida por outras medidas classicamente utilizadas para o controle clínico da HIC em UTI como a sedação, a hiper-ventilação, a drenagem de líquido cefalorraquidiano e a descompressão cirúrgica. Poucos trabalhos com hipotermia foram realizados, até o momento, em seres humanos e os resultados positivos obtidos nas experiências feitas em animais, embora animadores, carecem ainda de melhor correlação com os estudos feitos em seres humanos