Craniotomia descompressiva em doença cérebro-vascular isquêmica extensa supratentorial / Decompressive surgery in supratentorial extensive cerebral infarction

RESUMO

Os autores analisam, em estudo retrospectivo, 20 casos de craniotomia descompressiva realizada em pacientes com doença vascular cerebral isquêmica extensa supratentorial em que o tratamento conservador não pode controlar a hipertensão intracraniana. A indicação cirúrgica baseou-se no quadro clínico-tomográfico. Em todos os casos, a decisão foi tomada diante de sinais inequívocos de herniação uncal ou de sua iminência. Foi possível controlar a hipertensão intracraniana em todos os casos e diminuir a mortalidade em 25 por cento dos casos quando se compara com a conduta conservadora isolada. Fatores como idade, hemisfério acometido e cirurgia cardíaca prévia não contra-indicam o procedimento cirúrgico