Hernioplastia inguinal con cono protésico bajo anestesia local en pacientes ambulatorios / Inguinal hernioplasty with mesh-pulg under local anesthesia in ambulatory patients

RESUMEN

Determinar la tolerancia de la hernioplastia inguinal colocando cono protésico, con anestesia local en condición ambulatoria. Durante 2 años 73 pacientes portadores de hernias inguinales reunieron los criterios de inclusión y se les practicó hernioplastia inguinal con cono protésico según la técnica de Rutkow y Robbins bajo anestesia local y de forma ambulatoria. En éstos pacientes se midió la tolerancia basándose en los requerimientos de anestésico local y en la valoración subjetiva del paciente por el equipo quirúrgico, durante el procedimiento. El seguimiento se realizó por un año. Del total de 73 pacientes evaluados cuyas edades estuvieron comprendidas entre 13 y 76 años con una media de 38,62, se realizaron 63 herniorráfias en hombres y 10 en mujeres. El 97 por ciento (71) de las hernias eran primarias y solo 3 por ciento (2) recidivadas. El tipo de hernia más frecuente fue la directa con 37 pacientes lo que representó un 50,7 por ciento de todos los casos que conformaron la serie. La media de unidades de anestesia requerida durante el procedimiento fue de 6,7 unidades, la tolerancia según este criterio fue excelente en 35 por ciento (26) de los pacientes, buena en 21,9 por ciento (16) de los pacientes, regular en 32,9 por ciento (24) y mala en 9,6 por ciento (7). La tolerancia basada en la observación dl equipo quirúrgico fue excelente en 33 por ciento (24), buena en 52 por ciento (38), regular en 14 por ciento (10) y mala en 1 por ciento. La tasa de complicaciones fue del 16 por ciento y se presentó una sola recidiva lo que presentó el 1 por ciento. La hernioplastia por técnica de libre tensión con cono protésico según la técnica de Rutkow y Robbins es un procedimiento bien tolerado con anestesia local y en condición ambulatoria. En nuestro estudio obtuvimos niveles bajos de complicaciones y recidiva.