Acometimento cardíaco em criança com doença de Chagas aguda: relato de caso / Cardiac Damage in children with acute Chagas disease- case report

RESUMO

Introdução: A doença de Chagas é uma doença endêmica na América Latina causada pelo Trypanosoma cruzi. Na Amazônia, a doença tem significado importante quanto aos aspectos epidemiológicos, uma vez que é crescente o número de notificações de casos agudos ocorrendo sob a forma de microepidemias familiares. Objetivo: Os autores apresentam os principais achados clínicos relativos ao acometimento cardíaco em criança portadora de doença de Chagas aguda. Método: Acompanhou-se a evolução de uma criança de seis anos de idade apresentando doença febril prolongada, sinais e sintomas de insuficiência cardíaca. O diagnostico foi realizado pela avaliação clínica e cardiológica, eletrocardiograma e ecocolorDopplercardiograma, além de história epidemiológica positiva. Resultados: O eletrocardiograma evidenciou bloqueio átrio-ventricular de 10 grau e sobrecarga de ventrículo esquerdo. As alterações ecocardiográficas foram compatíveis com miocardiopatia dilatada de grau importante. A pesquisa de anticorpos IgM e IgG para doença de Chagas através da imunofluorescência indireta revelou valores de 1/80 e 1/40, respectivamente. O tratamento específico foi realizado com benzonidazol e o controle da disfunção miocárdica com medidas anticongestivas e cardiotônicos, com regressão completado quadro após onze meses de evolução. Conclusão: Os achados revelaram comprometimento cardíaco agudo com evidências de miocardiopatia dilatada. O diagnóstico e tratamento precoces foram fundamentais para resolução da doença com regressão completa do acometimento cardíaco