Aspectos práticos da abordagem terapêutica de pacientes com disfunção ventricular secundária a valvopatia / Practical aspects of the management of the ventricular dysfuntion related to valvar heart disease

RESUMO

O tratamento das valvopatias deve sempre considerar o dano secundário ao miocárdio. Na indicação cirúrgica, deve-se sempre avaliar judiciosamente a evolução da disfunção ventricular, ocasionada pela remodelação e pela fibrose intersticial. Se não for corrigida em tempo adequado, a valvopatia irá se comportar, no futuro, como verdadeira "miocardiopatia". Após a correção da valvopatia existe o remodelamento reverso, com melhora da função global do coração. O grau desse remodelamento reverso relaciona-se com o prognóstico pós-operatório. O atual arsenal terapêutico dos inibidores da enzima de conversão, betabloqueadores, inibidores da angiotensina II e aldactone desempenha um papel na melhora da remodelação reversa no pós-operatório.