Uso de adenosina en taquicardia paroxística supraventricular en emergencia / Use of adenosine in paroxysmal supraventricular tachycardia in emergency

RESUMEN

Se conoce la eficacia de la adenosina en el tratamiento de la taquicardia paroxística supraventricular sin compromiso hemodinámico. Objetivo: se propone analizar la respuesta al uso de esta droga en todos los niños que consultaron por esta causa en una emergencia pediátrica, independientemente de su estado hemodinámico. Material y método: se revisaron retrospectivamente 19 historias clínicas de niños entre 21 días y 14 años, que presentaron un total de 25 episodios de taquicardia paroxística supraventricular, en un período de 5 años y 7 meses. Se consideraron dos grupos de pacientes uno sin repercusión hemodinámica (40 por ciento) y otro con repercusión hemodinámica (60 por ciento).Se consideró como respuesta positiva a la adenosina la reversión electrocardiográfica de la arritmia a ritmo sinusal, luego de un máximo de 3 dosis en el mismo episodio. Resultados: en el grupo sin repercusión hemodinámica de los 10 episodios tratados (siete niños), revirtió el 70 por ciento, luego de una a tres dosis de adenosina. En el grupo con repercusión hemodinámica, de los 15 episodios tratados (13 pacientes), revirtió el 93 por ciento luego de una a dos dosis de adenosina. Respuesta global positiva 84 por ciento. No hubo muertes y no se observaron complicaciones ni efectos secundarios. Conclusiones: el tratamiento con adenosina en las taquicardias paroxísticas supraventriculares en la emergencia es efectivo en los dos grupos considerados y surge como una alternativa terapéutica aun en pacientes con compromiso hemodinámico