Avaliação do índice de danos permanentes através do SLICC/ACR-DI em pacientes brasileiros com lúpus eritematoso sistêmico / Cumulative organ damage evaluation using the SLICC/ACR-DI in Brazilian patients with systemic lupus erythematosus

RESUMO

Objetivo: avaliar a freqüência e os tipos de danos permanentes com relação ao tempo da doença em pacientes brasileiros com lúpus eritematoso sistêmico (LES) de um hospital universitário, através da aplicação do índice de dano do Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR/DI). Métodos: foram incluídos 60 pacientes neste estudo. Os dados utilizados, extraídos dos prontuários dos pacientes, foram obtidos através de anamnese, exame físico e exames complementares. A freqüência e os tipos de danos permanentes foram avaliados através do SLICC/ACR/DI. A estatística foi realizada através do teste quiquadrado e teste t. Regressão multivariada foi utilizada para correlacionar o dano com o tempo de doença. Resultados: entre os 60 pacientes, 41 (68,3 por cento) apresentaram algum tipo de dano. Houve tendência, entre os pacientes não caucasóides e com maior tempo de doença, a apresentarem mais danos (p=0,058). Os sistemas mais acometidos foram pele (35,0 por cento); neuropsiquiátrica (18,3 por cento); ocular (15,0 por cento); vascularização periférica (16,6 por cento); e cardiovascular 10,0 por cento). Com o aumento do tempo de doença (superior a 60 meses), houve maior tendência a danos oculares, neuropsiquiátricos, renais, musculoesquelético e da pele. Com evolução superior a 12 meses houve aumento dos danos pulmonares, cardiovasculares e aqueles relacionados com a vascularização periférica. Conclusões: observou-se 68,3 por cento de dano permanente, havendo maior freqüência de danos relacionados com acometimento neuropsiquiáticos, oculares, da vascularização periférica e da pele. Não se observou importante acometimento renal e gonadal, ao contrário do descrito anteriormente. Pacientes não caucasóides apresentaram tendência a maiores escores de dano. No entanto, outros estudos são necessários para se comprovar o envolvimento da fatores étnicos e/ou fatores sócio-econômicos nesse processo de dano irreversível.