Estenosis aórtica valvular: estudio de 111 biopsias / Aortic valvular stenosis: study of 111 biosies

RESUMEN

La estenosis aórtica valvular es la valvulopatía más frecuente debido al incremento vertiginoso de la población mundial mayor de 60 años de edad. En el Instituto Anatomopatológico de la Universidad Central de Venezuela, aunque la incidencia de estenosis aórtica valvular es baja en autopsia (0,64 por ciento), actualmente, la estenosis aórtica valvular encabeza la lista de las biopsias valvulares. Se analizaron los datos clínicos-patológicos de 111 biopsias de estenosis aórtica valvular durante dos años (2000-2001). El aspecto macroscópico constituyó el parámetro más importante para su clasificación en tres grupos Grupo A formado por estenosis aórtica valvular bivalvas (63/111); Grupo B (43/111) de estenosis aórtica valvular trivalvulares degenerativas de tipo senil y postinflamatorias (7 casos de estenosis aórtica valvular reumáticas) y el Grupo C con 5 casos inclasificables. Las características morfológicas más importantes fueron los bloques valvulares cerrados los cuales permitieron identificar el número de válvulas sigmoides cuando no estaban deformados. Todas las válvulas mostraron fibrosis y calcificación (96,3 por ciento) con pocas diferencias histopatológicas entre los grupos A y B excepto las estenosis aórtica valvular congénita en las cuales predominaron los cambios degenerativos sin calcificación. Se hizo un análisis acerca de la patogenia de la estenosis aórtica valvular, considerando las malformaciones congénitas menores y mayores como la base de los cambios morfológicos estenóticos