Soporte nutricional en pacientes críticamente enfermos con abdomen abierto / Nutritional support in critically sick patient with open abdomen

RESUMEN

Determinar los parámetros óptimos del soporte nutricional a administrar a pacientes críticamente enfermos con abdomen abierto. En la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos, Unidad de Politraumatizados, Hospital General del Este "Dr. Domingo Luciani", Caracas, Venezuela, Se presenta la experiencia de 13 pacientes críticamente enfermos con Abdomen Abierto, admitidos en nuestro centro entre Enero 2000 y Agosto 2001. A 6 pacientes se colocó catéter nasoyeyunal tipo Dobb-Hoff de 8 Fr durante el acto operatorio. A otros 3 se colocó dirigido por endoscopía y a los restantes 4 se colocó a ciegas. Los requerimientos calóricos fueron calculados según la ecuación de Harris-Benedict. Se inició nutrición en 4 pacientes durante las primeras 72 horas de post-operatorio. En otros 6 pacientes se inició entre el 5to y 8vo día; y en los restantes 3 pacientes se inició luego de duodécimo día. El promedio de hospitalización en UTI fue de 29,3 días. Se debió suspender temporalmente la nutrición enteral en 3 pacientes y definitivamente en 4 pacientes. En 10 pacientes se indicó Nutrición Parenteral hasta el inicio, o durante la suspensión temporal o definitiva de la Nutrición Enteral. La administració de Nutrición Enteral en pacientes críticamente enfermos con Abdomen Abierto, auqnue no logra establecer Balance Nitrogenado neutro o positivo, disminuye notablemente la morbi-mortalidad