Atraso diagnóstico do retinoblastoma / Delayed diagnosis in retinoblastoma
J. pediatr. (Rio J.)
;
80(6): 511-516, nov.-dez. 2004. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-393315
RESUMO
OBJETIVOS:
Identificar os principais sinais e sintomas do retinoblastoma e determinar o tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico.MÉTODOS:
Estudo retrospectivo, com revisão dos prontuários das crianças diagnosticadas com retinoblastoma entre janeiro de 1991 e junho de 2000 no Departamento de Pediatria do Hospital do Câncer de São Paulo. Análise estatística teste t de Student, análise e variância, teste de Tukey-HSD (honest significant differences), teste de Levene, análise de regressão linear, curva ROC, regressão logística e análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier.RESULTADOS:
Foram revisados 327 prontuários, sendo 171 pacientes do sexo masculino. A idade média foi de 25 meses. Doença localizada foi verificada em 269 pacientes. Os sintomas mais freqüentes foram leucocoria (79 por cento), estrabismo (10,7 por cento) e tumoração (3,4 por cento). O tempo médio de queixa foi de 5,8 meses. Pacientes maiores de 2 anos de idade apresentaram maior tempo de queixa em relação aos lactentes (7,2 meses versus 4,7 meses; p = 0,001). Pacientes com estrabismo tiveram maior tempo de queixa (8,8 meses) em comparação com pacientes com tumoração (2,3 meses) ou leucocoria (5,6 meses) (p = 0,014). Pacientes com doença metastática apresentaram maior tempo de queixa (10,6 meses; p < 0,001). O tempo de queixa foi influenciado por doença avançada (OR = 3,25/IC = 1,616,55), metastática (OR = 3,52/IC = 1,2110,21) e estrabismo (OR = 2,84/IC = 1,365,92). A sobrevida global em 5 anos foi maior entre os pacientes com doença localizada (94,6 por cento; p < 0,001) e entre os pacientes com tempo de queixa menor que 6 meses (91 por cento) em comparação com os pacientes com tempo de queixa maior que 6 meses (78 por cento) (p < 0,001).CONCLUSÃO:
Os sinais e sintomas mais freqüentes de retinoblastoma foram leucocoria, estrabismo e tumoração. O tempo médio de queixa foi de 5,8 meses. Estrabismo e doença avançada foram associados a maior tempo de queixa. Pacientes com doença avançada e com tempo de queixa maior que 6 meses tiveram pior prognóstico.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Retinoblastoma
/
Retinal Neoplasms
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. pediatr. (Rio J.)
Journal subject:
Pediatrics
Year:
2004
Type:
Article
/
Project document
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital do Câncer de São Paulo/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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