Revisitando a tireoglobulina sérica no seguimento de pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide / Revisiting serum thyroglobulin in the follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma
Arq. bras. endocrinol. metab
;
48(4): 480-486, ago. 2004. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-393694
RESUMO
Este estudo avaliou a tireoglobulina (Tg) sérica dosada em hipotireoidismo em 207 pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide tratados com tireoidectomia total e ablação com radioiodo e anticorpos anti-Tg indetectáveis. O estadiamento da doença foi definido pelo exame clínico, Tg estimulada, varredura com radioiodo pré e/ou pós-terapia ablativa e outros métodos de imagem (RX, US, TC e varredura com sestamibi). O intervalo médio desde a terapia inicial foi de 2,3 anos. Dos pacientes, 153 (74 por cento) não apresentavam doença evidente, 34 (16,4 por cento) tinham metástases (Mt) cervicais ou mediastinais e 20 (9,6 por cento) Mt distantes. O valor de 1ng/ml da Tg foi o que melhor discriminou pacientes com e sem doença aparente, com 100 por cento de sensibilidade para Mt distantes, 88,2 por cento para doença em leito tireoidiano ou linfonodos e especificidade de 88,8 por cento para Mt de qualquer natureza, e 74,8 por cento considerando apenas Mt distantes. Dos pacientes com Tg <1ng/ml, 2,8 por cento apresentavam Mt cervicais. Doença cervical ou mediastinal representou 26 por cento dos casos com valores de Tg entre 1 e 5ng/ml. Tg entre 5 e 10ng/ml foi associada a Mt distantes em 14,2 por cento dos casos, os demais apresentavam Mt linfonodais. Mt distantes foram diagnosticadas em 51,3 por cento dos pacientes com Tg >10ng/ml. Sugerimos a necessidade de US cervical mesmo em pacientes com Tg <1ng/ml; que pacientes com Tg <5ng/ml sejam investigados apenas com US cervical e TC de mediastino; e que a terapia empírica fique reservada aos casos com Tg no mínimo >5ng/ml.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Thyroglobulin
/
Thyroid Neoplasms
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. endocrinol. metab
Journal subject:
Endocrinology
/
Metabolism
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de Belo Horizonte/BR
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