Endosonografía rectal y radioquimioterapia preoperatoria en cáncer de recto / Rectal endosonography and preoperative chemoradiation therapy in rectal cancer
Rev. chil. cir
;
55(4): 356-362, ago. 2003. ilus, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-393916
RESUMEN
Introducción:
pareciera que la interpretación endosonofágica (ER) del tumor y linfonodos de pacientes con cáncer de recto se dificulta después de la radioquimioterapia (RQT).Objetivo:
estudiar las modificaciones en el tumor y los linfonodos después de la RQT, y evaluar la utilidad de la ER en la etapificación del paciente irradiado. Material yMétodo:
los pacientes con tumor del tercio medio e inferior, T3/T4 y/o N(+) ingresaron a nuestro protocolo de RQT que consiste en 4500 cG, y 5- FU durante 5 semanas; luego de 4 a 6 semanas se realizó la cirugía. Se estudió retrospectivamente 18 pacientes con evaluación ER antes y después de la RQT. Se comparó los resultados de la ER antes de la RQT con la anatomía patológica (AP); los resultados de la ER antes y después de la RQT; y los resultados de la ER después de la RQT con la AP.Resultados:
la AP mostró una reducción del T en 44 por ciento de los casos, y del N en el 67 por ciento, produciendo una disminución de pacientes en etapa III de 77 por ciento a 16 por ciento. La ER informó una reducción post RQT del T en 33 por ciento de los casos, y del N en 61 por ciento, produciendo una disminución de pacientes en etapa III de 77 por ciento a 22 por ciento. La concordancia entre la ER post RQT y la AP fue de 50 por ciento para el T, y de 69 por ciento para el N. El valor predictivo positivo de la ER para predecir un valor T igual o menor a T2 fue de 80 por ciento, y para predecir ausencia de compromiso linfonodal de 86 por ciento.Conclusiones:
después de la RQT, la precisión de la ER para evaluar el compromiso parietal es menor que en el paciente no irradiado; en cambio, para predecir la ausencia de compromiso linfonodal, pareciera alcanzar valores similares.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Rectal Neoplasms
/
Rectum
Type of study:
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
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