Aneurisma venenoso primario: aspectos clínicos y estructurales / Primary venous aneurysm: clinical and structural characteristics

RESUMEN

El aneurisma venoso es un fenomeno de rara aparición, cuyas características estructurales no están bien definidas. Entre junio de 1997 y julio de 2000, se atendieron 7 pacientes con 9 aneurismas venosos, 1 hombre y 6 mujeres, reportándose múltiple en dos pacientes y solitario en el resto. Con rango de edades entre 32 y 73 años de edad. Las manifestaciones clínicas fueron dolor abdominal con hipotensión severa, disnea y trombosis venosa profunda en un paciente, quien ingresó de emergencia, aneurisma venoso ilíaco externo fisurado, con hemorragia retroperitoneal, y aneurisma trombosado de la vena iliaca interna. Ambos del lado izquierdo. Los restantes mostraron masa palpable en 3 casos, fluctuante en 2 y sólido en uno por trombosis del aneurisma. Todos presentaron insuficiencia venosa crónica. El aneurisma se localizó principalmente en la vena safena mayor, seguida por la vena safena accesoria en el muslo y la vena del Leonardo. Histológicamente se apreciaron alteraciones de la pared venosa aneurismática mas no de la pared venosa contigua. El enfoque terapéutico es la reacción en los segmentos superficiales y reconstrucción cuando el segmento afectado es el sistema profundo