Mortalidad materna y perinatal en la hipertensión inducida por el embarazo / Maternal and perinatal mortality in the hypertension induced by pregnancy

RESUMEN

La hipertensión inducida por el embarazo(HIE), es una entidad nosológica que mantiene su vigencia por su frecuencia en la poblacción gestante, desconociéndose su etiología y sustentado por un tratamiento sintomático, lo cuál reporta graves daños a la madre y su producto. Ello ocupa uno de los tres primeros lugares en la mortalidad materna general dependiendo del sitio de estudio, se le atribuye la principal causa de muerte fetal tardía e importante efecto en la mortalidad neonatal al análisis de la mortalidad materna y perinatal es multicasual en la HIE, interviniendo factores terapéuticos y no terapéuticos que muchas veces tienen más importancia. Se estudian los factores de pronóstico de muerte materna, clínico y de laboratorio, destacando su importancia. En relación a la causa clínica de muerte materna se incrimina al edema agudo pulmonar y la hemorragia cerebral el 67,9% de los casos. Los hallazgos de anatomía patológica en autopsia se enfatiza las afecciones hepáticas encefálicas y renales. Se presentan los resultados de mortalidad materna con los diferentes esquemas empleados, concluyéndose que hay una gran disparidad de resultados entre 0 y 20%, teniendo los mejores aquellos que emplean el sulfato de magnesio acompañado de hipotensores como la apresolina y reserpina. La mortalidad perinatal se analiza y relaciona con factores clínicos señalándose que muchos de estos cobran más interés que el terapéutico. Presenta resultados de autopsia en feto, recién nacido y placenta; finalmente se exponen reportes de mortalidad perinatal con diferentes esquemas terapéuticos observándose resultados dispares, siendo los mejores resultados en los que utilizan el sulfato de magnesio con un promedio global de 18,3%. Se concluye que la HIE sigue siendo una entidad inconclusa en su estudio y que todavía tiene gran importancia dada las graves repercusiones maternas y perinatales