O eletrocardiograma nas síndromes coronarianas agudas / Eletrocardiographic findings in acute coronary syndromes

RESUMO

O eletrocardiograma é fundamental no diagnóstico das síndromes coronarianas agudas. A compreensão fisiopatológica e a identificação das anormalidades eletrocardiográficas relacionadas ao segmento ST, à onda T e ao aparecimento de ondas Q patológicas permitem, na maioria das vezes, fazer o diagnóstico e definir a opção terapêutica mais adequada. Partindo desse ponto de vista, recomendamos classificar os pacientes em dois grandes grupos: eletrocardiograma inicial com ou sem supradesnivelamento do segmento ST. Isso porque a elevação do segmento ST geralmente se relaciona à obstrução coronariana e deve ser tratada com terapêutica trombolítica ou angioplastia coronariana primária. Por outro lado, as síndromes coronarianas agudas com eletrocardiograma inicial sem supradesnivelamento do segmento ST apresentam aspectos fisiopatológicos diversos e devem ser tratadas de forma diferente.