Trombocitopenia relacionada con infección por VIH: caso clínico y revision del tema / Thrombocytopenia related to HIV infection: clinical case and review of literature

RESUMEN

La mayoría de los pacientes con infección por VIH desarrollan anormalidades hematológicas, ya sea por alteraciones del sistema inmune del huésped, secundarias a infecciones o cáncer, o por el mismo tratamiento de la enfermedad. En el paciente con infección por VIH se pueden encontrar citopenias de las tres series: anemia, leucopenia y trombocitopenia; esta última puede ocurrir en la infección primaria o en pacientes asintomáticos. Una de las primeras observaciones clínicas en hombres homosexuales asintomáticos y hemofílicos que llevaron a la definición de SIDA fue la aparición de trombocitopenia sin explicación. La trombocitopenia puede ser una alteración temprana en pacientes asintomáticos portadores de VIH. La trombocitopenia es una alteración que se relaciona frecuentemente con infección por VIH. Existe un bajo recuento de plaquetas en aproximadamente un 20 por ciento de los infectados por VIH, en cualquier etapa de la infección. Esta trombocitopenia presenta alguna similitud con el púrpura trombocitopénico inmune (PTI). Sin embargo, difieren en varios aspectos, incluyendo su tendencia a responder al tratamiento con AZT (zidovudina). La trombocitopenia relacionada con infección por VIH es un fenómeno complejo que está aún incompletamente estudiado. Existen al menos 2 mecanismos de trombocitopenia: el mediado por inmunidad y el debido a trombopoiesis defectuosa, los cuales aún no están completamente aclarados. A su vez, existen diversas terapias para tratar esta patología, lo cual demuestra que el tratamiento ideal para la trombocitopenia relacionada con VIH aún no ha sido precisado