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Diagnóstico endoscópico de duodenitis giardiasica: tinción con azul de metileno / Endoscopy diagnosis of giardiasic duodenitis: ink with methylene blue
Días de Oliveira, Carla María; Santiago Dugarte, Mario de Jesús; Carreiro Rodríguez, Manuel; Magdaniel Araujo, Jhony; Oliveros, Alejandra; Jiménez, Lila; Quirós, Edgar.
  • Días de Oliveira, Carla María; Hospital Dr. Domingo Luciani.
  • Santiago Dugarte, Mario de Jesús; Hospital Dr. Domingo Luciani.
  • Carreiro Rodríguez, Manuel; Hospital Dr. Domingo Luciani. Servicio de Gastroenterología.
  • Magdaniel Araujo, Jhony; Hospital Dr. Domingo Luciani. Servicio de Gastroenterología.
  • Oliveros, Alejandra; Hospital Dr. Domingo Luciani.
  • Jiménez, Lila; Universidad Central de Venezuela. Instituto de Medicina Tropical. Unidad de Biohelmintiasis. VE
  • Quirós, Edgar; Hospital Dr. Domingo Luciani. Servicio de Gastroenterología.
GEN ; 57(2): 67-71, abr.-jun. 2003. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-395975
RESUMEN
Determinar la utilidad del azul de metileno en el diagnóstico endoscópico de la duodenitis por Giardia. Se realizó un estudio prospectivo, aleatorio, donde se incluyeron 52 pacientes sintomáticos (9 hombres y 43 mujeres), mayores de 18 años del Hospital Dr. Domingo Luciani en el lapso entre julio y octubre de 2001. A toda la población se le realizó una historia clínica, examen seriado de heces y duodenoscopia durante la cual se tomó muestra de aspirado duodenal, citología-cepillado de la mucosa duodenal y biopsia. Se realizó cromoendoscopia con azul de metileno y se observaron los diferentes patrones de la mucosa duodenal. Se estableció el diagnóstico de giardiasis en 8 de los 52 pacientes (15,38 por ciento). Los síntomas de mayor sensibilidad para el diagnóstico de Giardia fueron epigastralgia (100 por ciento), distensión abdominal (75 por ciento) y flatulencia (75 por ciento), sin embargo el valor predictivo positivo fue bajo 17,34, 15,78, y 13,33 por ciento respectivamente. Encontramos que para la detección de granulaciones la concordancia interobservador era moderada con un promedio de Kappa de 0,56 y que aumentaba con la tinción a un rango sustancial 0,65. El patrón endoscópico grado 4 tiene la mayor sensibilidad y especificidad (37,5 y 81,81 por ciento) respectivamente con un valor predictivo positivo de 27,27 por ciento y un valor predictivo negativo de 87,87 por ciento. Posterior a la tinción la sensibilidad del patrón de granulaciones se mantuvo en 37,5 por ciento con un descenso en la especificidad a 75 por ciento. La cromoendoscopia con azul de metileno de la mucosa duodenal no mejora significativamente el diagnóstico endoscópico de duodenitis giardiásica
Subject(s)
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Index: LILACS (Americas) Main subject: Bacterial Infections / Endoscopy, Gastrointestinal / Giardiasis / Duodenitis / Methylene Blue Type of study: Controlled clinical trial / Diagnostic study / Observational study / Prognostic study Limits: Adult / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Venezuela Language: Spanish Journal: GEN Year: 2003 Type: Article Affiliation country: Venezuela Institution/Affiliation country: Universidad Central de Venezuela/VE

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