Correlação da hidroxiprolina urinária com a carga parasitária na esquistossomose mansonica / correlation of urinary hidroxiproline with the parasitary burden in mansonic schistosomiasis

RESUMO

Os exames laboratoriais não invasivos específicos para o seguimento de pacientes com esquistossomose mansônica após o tratamento específico estão restritos a contagem de ovos nas fezes que avalia a cura parasitológica e a ultra-sonografia hepática que avalia a evolução da fibrose periportal após o tratamento. A fibrose hepática é decorrente de um processo dinâmico de síntese e degradação do colageno. Esta atividade fibrogênica é observada apenas em estudos histólogicos de biópsias hepáticas que é um procedimento invasivo de risco não desprezível. A dosagem da hidroxiprolina, um aminoácido do colágeno pode ser utilizada como um meio indireto para avaliar a atividade fibrogênica hepática. A excreção urinária de hidroxiprolina pode indicar o metabolismo do colágeno recém-formado e a sua relação com o número de ovos eliminados das fezes de pacientes com esquistossomose mansônica podera comprovar a relação da intensidade da fibrose hepática com a carga parasitária e ser utilizada como um método indireto na avaliação da atividade fibrogênica hepática. Em uma casuística de 40 pacientes com o diagnóstico de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica, de uma demanda espontânea do ambulatório de esquistossomose do Serviço de Gastroenterologia dos Hospital das Clínicas da UFPE, foi dosada a excreção urinária de hidroxiprolina pelo método de Pondenphant e a contagem de ovos eliminados nas fezes, pelo método de Kato Katz. Como controle foi utilizado um grupo de sete indivíduos adultos, sadios da mesma classe sócio-econômica. Toda casuística submeteu-se a exames clínico e laboratorial para o diagnóstico de esquistossomose e exclusão de doenças associadas segundo o protocolo do ambulatório. O valor médio da excreção urinária de hidroxiprolina nos pacientes esquistossomósticos com Kato Katz positivo foi de 14,6mg/L, diferente do grupo controle com o valor médio de 2,7mg/L. O estudo de correlação mão paramétrico, Spearman's rho aplicado entre os valores de excreção urinária de hidroxiprolina e do número de ovos eliminados nas fezes dos pacientes estudados, resultou em uma correlação significante, r=0,724,p=0,0018. O reultdo pode está correlacionado com a atividade fibrogênica hepática nos pacientes com esquistossomose mansônica.