Tratamiento de la no unión infectada de la tibia con el método de Ilizarov (experiencia en casos con graves lesione de partes blandas y pérdidas óseas masivas) / Treatment of the infected non-union of the tibia with the Ilizarov method (experience in cases with serious lesions of bond blades and bone loss)

RESUMEN

La unión de la tibia infectada o previamente infectada fue tratada con resección radical del hueso infectado o necrosado con Método de Distracción Osteogénica (Transporte Oseo) propuesta por Ilizarov G.A en quince (15) pacientes, tres femeninos y doce masculinos con un rango de edad de 6 a 46 años y una media de 21 años. La unión, acortamiento, deformidad, osteoporosis, e infección se trataron simultáneamente. Todos los pacientes desarrollaron la no unión después de graves fracturas abiertas grado III, según la clasificación propuesta por Gustillo y Anderson. Los casos fueron clasificados según el esquema de la Asociación Internacional para el Estudio y aplicación de Método de Ilizarov en un caso A2-1 doce casos B1, un caso B2 y un caso B3. Los pacientes tenían un promedio de una a cinco intervenciones previas al tratamiento definitivo con el fijador externo circular y un promedio de cinco meses de evolución preoperatoria (Rango de 2 a 8 meses). La pérdida de sustancia ósea espontánea o secundaria a la infección o a errores técnicos humanos en tratamiento inicial de la lesión fue de una media de 5 centímetros (Rango de 3 a 18 cms). El promedio de hospitalización fue de 8 a 60 días, con una media de 10 meses. Los resultados óseos fueron Ocho casos excelentes, cinco casos buenos, y dos casos malos. Los resultados funcionales fueron siete casos excelentes, cinco buenos, uno regular y dos casos malos. En su globalidad, los resultados satisfactorios llegaron a un 86,6 por ciento y los resultados malos a un 13.3 por ciento. El promedio de complicaciones por paciente fue de 2.5 y ninguno de ellos terminó en la amputación de la extremidad afectada