Tratamiento percutáneo del pie equino varo en lactantes / Percutaneous treatment of the equinovarus foot in infants

RESUMEN

En el presente trabajo se amplía la experiencia con la técnica de las triples tenotomías percutáneas para el tratamiento del pie equino varo (PEV), en pacientes lactantes, evaluando en conjunto, los resultados a mediano plazo, obtenido en un informe previo. Se trataron por esta técnica a 15 pacientes, en el Hopsital "San Juan de Dios" de Caracas, entre los años 1988 - 1996, para un total de 24 pies, clasificados según la severidad de la deformidad en 5 leves, 12 moderados y 7 severos. La edad promedio para el momento de la cirugía fue de 5,2 meses y el seguimiento promedio fue de 2,5 años. A todos se les realizó miotomía percutánea. Luego de la operación se aplicaron yesos correctores por 16 semanas, y férulas de Saint Germaint o botas ortopédicas, según la capacidad de marcha del paciente. Los resultados fueron buenos en 17 países, regulares en 3 pies y malos en 4 pies. La técnica demostró ser suficiente en el tratamiento del 79 por ciento de los pies intervenidos, y facilitó la realización de la liberación postero medial en los restantes PEV idiopáticos que ameritaron ser intervenidos, por deformidad residual. Recomendamos la técnica en pacientes menores a los 6 meses de edad, y reconocemos su limitada efectividad en los PEV asociados a enfermedades deformantes de base como la Artrogriposis Múltiple