Estudio anatomopatológico del tropismo en el cuerpo estriado por el virus de inmunodeficiencia humana: ¿existe? / Study anatomopathologic of the tropism in the corpus striatum for the HIV

RESUMEN

Los ganglios basales pueden verse afectados en muchos pacientes con infección por VIH. Dada esta ubicación inusual, quisimos saber qué representa la infección por VIH y su afectación neuropátológica en un Hospital General. Realizamos un estudio retrospectivo en el Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Miguel Peréz Carreño, Caracas, Venezuela; donde se encontraron 362 autopsias (1990-1993). De éstas, 15 (4,14 por ciento) correspondieron con VIH/SIDA. Con el fin de estudiar la afectación neuropatológica de los ganglios basales, en particular del cuerpo estriado, se revisaron todas las autopsias con diagnóstico de infección por VIH. El material fue procesado y evaluado conforme a técnicas estándar. Los hallazgos fueron expresados cualitativamente; los intervalos de confianza fueron calculados por la prueba de Fleiss. 95 por ciento de confianza. 6,67 por ciento (0,3490-33,9674; IC 95 por ciento) tuvo compromiso de sistema nervioso central con afectación selectiva de ganglios basales a nivel del cuerpo estriado. Edad: 30 años, sexo masculino, homosexual. La anatomía patológica reveló: en ganglios basales áreas extensas de necrosis, que involucran los dos cuerpos estriados, con focos en la corteza. Microscópicamente los cortes histológicos mostraron deformación de cuerpos estriados, por infiltración masiva de población mixta linfohistiocitaria, y células gigantes, dispuestos difusamentes de forma perivascular. También se evidenció necrosis y focos de hemorragias. Destaca el hallazgo de la selectividad havia los cuerpos estriados, lo cual está escasmente reportado en la literatura y en relación con el neurotropismo viral, en un estudio retrospectivo de las alteraciones en ganglios basales de pacientes con VIH en un servicio de anatomía patológica de un hospital general