Dosagem da atividade da adenosina deaminase no líquido pleural para o diagnóstico da tuberculose pleural / Pleural fluid adenosine deaminase detection for the diagnosis of pleural tuberculosis
J. bras. pneumol
;
30(6): 549-556, nov.-dez. 2004. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-396764
RESUMO
INTRODUÇAO: O diagnóstico da tuberculose pleural permanece um desafio, pois a sensibilidade dos testes tradicionais é baixa. O exame histopatológico da pleura é o método mais preciso, com até 80 por cento de sensibilidade. A dosagem da adenosina deaminase foi introduzida mais recentemente, mas sua utilidade no diagnóstico da tuberculose pleural no Brasil não foi suficientemente esclarecida. OBJETIVO: Verificar a sensibilidade e a especificidade de um método experimental de dosagem da atividade da adenosina deaminase em uma série de pacientes com derrame pleural investigados entre agosto de 1998 e novembro de 2002 no Rio de Janeiro (RJ). RESULTADOS: De 137 casos, em 111 havia amostras de líquido pleural disponíveis, das quais 83 pertenciam a pacientes com tuberculose pleural. Entre os 67 pacientes testados com tuberculose pleural, 10 apresentavam co-infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (14,9 por cento). O valor de corte da adenosina deaminase de 35U/L foi determinado por uma curva receiver operator characteristic. A sensibilidade, especificidade, e razões de verossimilhança positiva e negativa da adenosina deaminase foram de 92,8 por cento, 93,2 por cento, 25,8 e 13,9, respectivamente. A média de adenosina deaminase no grupo com tuberculose pleural foi de 84,7 ± 43,1 U/L e no grupo com outras doenças de 15,9 ±11,1 U/L. Não houve diferença significativa na dosagem da adenosina deaminase entre pacientes com tuberculose pleural co-infectados ou não pelo vírus da imunodeficiência humana. CONCLUSAO: A dosagem da adenosina deaminase no líquido pleural é um método sensível e específico para o diagnóstico da tuberculose pleural e seu uso rotineiro pode reduzir a necessidade de realização de biópsias pleurais na abordagem inicial de um derrame pleural. O valor de corte de 35U/L para a adenosina deaminase é recomendado.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pleural Effusion
/
Tuberculosis, Pleural
/
Bronchoalveolar Lavage Fluid
/
HIV Infections
/
Adenosine Deaminase
Type of study:
Diagnostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. bras. pneumol
Journal subject:
Pulmonary Disease (Specialty)
Year:
2004
Type:
Article
/
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