Kwashiorkor y marasmo-kwashiorkor en niños hospitalizados / kwashiorkor and maramos-kwashiorkor in hospitalized children

RESUMEN

Objetivo:Determinar la prevalencia y características epidemiológicas dela desnutrición tipo kwashiorkor y marasmo kwashiorkor de los niños <5 años al ingreso en un servicio de referencia pediátrica paraguayo, en el periodo marzo-junio 2003 y compararla con el año 1997. Método: Diseño observacional, retrospectivo y prospectivo, se analizaron la ficha clinica de los niños <5 años con desnutrición edematosa al ingreso a la Cátedra de Pediatría Hospital de Clínicas. Resultados: Ingresaron al Servicio de Pediatría durante el año 1997, 506 niños <5 años, 23,5pto con desnutrición; de éstos 39 presentaron desnutrición edematosa (kwashiorkor; 7,7pto. Entre marzo y junio 2003, ingresaron 305 <5 años 120 con marasmo, 48 con desnutrición moderada y 46 desnutrición edematosa 22 kwashiorkor y 24 marasmo-kwashiorkor(46/214) niños desnutridos 21,4 pto y 46/95 9,2pto de la población total de niños internados).Existe 5 veces mas probabilidad de que los niños ingresados en 2003 presenten denutrición (OR5,01; 3,64-6,91), tambien se observa un aumento significativo de la probabilidad de desnutrición de tipo edematosa (OR2,131,32-3,43) en relación al año 1997. De los 46ptes con desnutrición edematosa20 eran varones; edadx14m(2-42m); procedencia19 rural y 27 urbana; lactancia materna exclusiva2,5m (total6,7 m,rango0-18);edad de inicio alimentos complementarios5m (rango2-10m) Peso nac.x3080 g(1500-4300).Bajo peso al nacer8/46.Ingreso económico de padres todos por debajo de la línea de la pobreza.Patología concomitantesgastrointestinales22/46, neumonia13/46, Laboratorioalbuminemia2,2 g/dl(1,0-3,2g/dl).Dias de internación17 d(2-41); fallecidos5/46.Conclusiones: Hay un aparente aumento en años recientes de la desnutrición severa edematosa en niños <5 años al ingreso a un Servicio Pediátrico de referencia, asociada a condiciones familiares de extrema pobreza. Las causas de hospitalización, son infecciones intercurrentes graves.