Sindrome de embolia grasa en el paciente politraumatizado: experiencia de 13 años / Fat embolism syndrome in polytrauma patients: 13 year experience

RESUMEN

Se presenta un estudio retrospectivo de 13 años, de pacientes politraumatizados con fracturas de huesos largos y que evolucionaron con un sindrome de embolia grasa (SEG) atendidos en el Servicio de Ortopedia y Traumatologia del Hospital Privado de Cordoba. Se analizan las causas, el manejo y la prevencion de ese sindrome para compararlos con la experiencia propia. Se examino una serie de 270 pacientes con 290 fracturas de huesos largos y/o de la pelvis, de los cuales el 9,22 por ciento (26 pacientes) presentaron SEG. De estos, 22 pacientes eran hombres y 4 mujeres, con un promedio de edad de 27,2 años y un tiempo promedio de diagnostico de 37,8 horas. Se utilizaron para su tratamiento las clasicas medidas de apoyo oxigenoterapia, liquidos y fijacion temprana de la fractura. Dieciseis pacientes requirieron atencion en la unidad de terapia intensiva (UTI), entre 36 horas y 12 dias. Tres pacientes necesitaron asistencia respiratoria mecanica. El tiempo de recuperacion fue de 5,4 dias y el promedio de tiempo de tratamiento requerido fue de 67,1 horas. Se observo que a pesar de que el SEG es una complicacion grave del politraumatizado, su tratamiento correcto y rapido disminuye notablemente la mortalidad y es la unica profilaxis conocida para ello. El metodo complementario en casos dudosos es el lavado broncoalveolar en busca de globulos grasos.