Artrodesis de columna lumbar por espondilolistesis degenerativa con compromiso neurologico / Lumbar fusion for degenerative spondylolisthesis with neurological deficit

RESUMEN

Fueron operados 11 pacientes por espondilolistesis degenerativa con compromiso neurologico con artrodesis posterolateral y fijacion con barra y tornillos pediculares. Ocho fueron mujeres y 3 varones con relacion: 2,6 a 1. La edad vario entre 50 y 79 años, promedio 63,1. El grado de listesis segun Meyerding: 7 pacientes G II, 2 G III y 2 G I. Los niveles afectados fueron L4-L5 en 9 pacientes y L3-L4 en 2. El cuadro clinico fue desde una lumbociatica unilateral hasta la claudicacion de la marcha a pocos metros en 3 pacientes. La alteracion de los reflejos, sensibilidad y fuerza en miembros inferiores estuvieron presenttes en el 70 por ciento de los casos. Fueron valorados con Rx estandar, funcionales y resonancia magnetica nuclear. El seguimiento fue entre 1,2 y 4,2 años con un promedio de 2,7. Los resultados fueron excelentes en 5 pacientes, muy buenos en 4, bueno en 1 y regular en 1. Todos fueron valorados con Rx posoperatorias a 30, 90 y 180 dias y al año. Se pudo comprobar la artrodesis a los 6 meses en el 81 por ciento de los casos. La vuelta a las AVD fue entre 2 y 6 meses con un promedio de 4,5. Consideramos que la artrodesis posterolateral con descompresion y fijacion conn barra y tornillos pediculares es un metodo efectivo para las espondilolistesis degenerativa progresivas con compromiso neurologico ya que la fijacion del segmento con listesis evita la progresion y las complicaciones neurologicas.