Angiografía por resonancia magnética con gadolinio versus angiografía convencional en diagnóstico de vasculopatía de miembros inferiores / Gadolinium enhanced magnetic resonance angiography versus conventional angiography for lower extremity arterial disease diagnostic

RESUMEN

Evaluar la utilidad y la efectividad de la angiorresonancia magnética con gadolinio (ARM) como método diagnóstico en la patología vascular de miembros inferiores, comparada con la angiografía convencional (ANG). Métodos: Se evaluaron 156 segmentos vasculares (16 pacientes) con ARM, con un resonador Magnetovisión de 1.5 Tesla. En 5 ± 4 días se realizó ANG. Los segmentos arteriales de dividieron en: 28 ilíacos, 32 femorales, 24 tibiales anteriores, 24 tibiales posteriores, 24 peroneos y 24 troncos tibioperoneos. Las lesiones se dividieron en: oclusión total, lesiones mayor igual 70 por ciento y < 70 por ciento de la luz del vaso. Resultados: Ilíacas: con ANG, 4 oclusiones, 8 lesiones mayor menor 70 por ciento y 16 < 70 por ciento. ARM, 4 oclusiones, 11 lesiones mayor igual 70 por ciento y 13 < 70 por ciento (sensibilidad 100 por ciento, especificidad 84,2 por ciento, valor predictivo positivo (VPP) 80 por ciento). Femorales: 9 oclusiones, 6 lesiones mayor igual 70 por ciento y 17 < 70 por ciento por ANG. Con ARM: 9 oclusiones, 7 lesiones mayor igual 70 por ciento y 16 < 70 por ciento (sensibilidad 100 por ciento, especificidad 94,4 por ciento, VPP 93,7 por ciento). Tibiales posteriores por ANG: 11 oclusiones, 2 lesiones mayor igual 70 por ciento y 11 < 70 por ciento. Con ARM: 10 oclusiones, 2 lesiones mayor igual 70 por ciento y 12 < 70 por ciento (sensibilidad 92,8 por ciento, especificidad y VPP 100 por ciento). Tibial anterior: 11 oclusiones, 4 lesiones mayor igual 70 por ciento y 9 < 70 por ciento con ANG. Con ARM: 10 oclusiones, 5 lesiones mayor igual 70 por ciento y 9 < 70 por ciento (sensibilidad, especificidad, VPP 100 por ciento). Peroneos: 7 oclusiones, 2 lesiones mayor igual 70 por ciento y 15 < 70 por ciento con ANG. Ocho oclusiones, 2 lesiones mayor igual 70 por ciento y 14 < 70 por ciento por ARM (sensibilidad 100 por ciento, especificidad 93,7 por ciento, VPP 90 por ciento). Tronco tibioperoneo: 3 oclusiones, 1 lesión mayor menor 70 por ciento y 20 < 70 por ciento ANG versus 3 oclusiones, 1 lesión mayor igual 70 por ciento y 20 < por ARM (sensibilidad, especificidad y VPP 100 por ciento). Conclusiones: La ARM constituye un método seguro y preciso para la detección y la cuantificación de la patología vascular de los miembros inferiores.