Perfil da clientela da emergência do Hospital da Restauração. Uma análise dos possíveis impactos após a municipalização dos serviços de saúde / Profile of the clientele of the emergency of the Hospital of the Restoration. An analysis of the possible impacts after municipalization of the health services

RESUMO

O presente trabalho estudou o perfil da clientela da emergência de adultos do Hospital da Restauração, situado na cidade do Recife,PE, nos anos de 1993, 1997 e 2001. O Hospital da Restauração é a maior unidade da rede de saúde pública do Estado de Pernambuco, conta com uma emergência voltada para o trauma, no entanto sofre com a superlotação de casos considerados inadequados ao seu perfil. Baseado na proposta do Ministério da Saúde, considerando o PSF (Programa de Saúde da Família), como porta de entrada do Sistema Público de Saúde, analisou-se o perfil da emergência de adultos antes e após o processo de municipalização dos serviços de saúde e implantação do PSF, no Recife e Região Metropolitana. Utilizou-se uma amostra de 16383 prontuários referentes aos anos de 1993, 1997 e 2001, analisando as variáveis idade, sexo, procedência, mês, dia da semana, diagnóstico e hora do atendimento, através das fichas dos pacientes, arquivadas no SAME (Serviço de Arquivo Médico e Estatística), referentes aos três anos estudados. Foram também coletados os dados referentes à municipalização e à implantação do PSF, no Recife e RegiãoMetropolitana, na Secretaria Estadual de Saúde. Os resultados foram apresentados na forma de tabelas e gráficos e analisados através de testes de diferenças e proporção. A análise dos dados revelou diminuição dos atendimentos considerados inadequados no período estudado, 1993, 1997 e 2001, apresentando taxas de 76,2 por cento, 74 por cento e 73,7 por cento, respectivamente. Ao se fazer a correlação com o sistema de gestão e a cobertura do PSF, no Recife e Região Metropolitana, não se pode garantir que esta diminuição seja devida apenas a esses processos, mas que certamente contribuíram de forma decisiva para esta redução. O que se pode observar, no município de Camaragibe, embora com uma cobertura do PSF no ano de 2001 com mais de 95 por cento, e em Gestão Plena do Sistema Municipal ainda demandou 65 por cento para o Hospital da Restauração de casos inadequados, casos que poderiam ser resolvidos pela rede básica. Da amostra 53 por cento são do sexo masculino, mais de 50 por cento estão na faixa etária de 20 a 49 anos, em média 17 por cento dos atendimentos aconteceram na segunda feira, a maioria de casos inadequados , demonstrando a necessidade de serviços básicos funcionando nos finais de semanas