Impacto de la procalcitonina semicuantitativa, en el inicio de la terapia antibiótica en pacientes con síndrome de respuesta inflamatorio / Impact of semiquantitative procalcitonin, in the beginning of antibiotic therapy, in patients with inflammatory response syndrome

RESUMEN

Introducción: El diagnóstico de Sepsis en pacientes críticos que cursan un SIRS, sigue siendo un desafío para el intensivista, puesto que entre otros tópicos implica iniciar una terapia antibiótica, la mayoría de las veces de amplio espectro y de alto costo. Existen pocos marcadores inflamatorios que logren evidenciar la presencia de infección en su SIRS. La Procalcitonina (PCT) ha mostrado ser un parámetro útil en este sentido. No se encuentran mayores estudios que demuestren el impacto económico, utilizando una muestra de un test semicuantitativo (PCT-Q), en la decisión de iniciar antibioticoterapia; situación ésta de alto interés en nuestro quehacer público. Metodología. Estudio observacional, prospectivo, no randomizado. Resultados. Se estudiaron 22 pacientes cursando un SIRS, con alta sospecha de Sepsis, planteándose la duda de iniciar terapia antibiótica, entre diciembre 2002 y agosto 2003, tomándose un total de 24 test de PCT-Q. Se tabuló temperatura, Proteína C Reactiva, leucocitos entre otros. En todos ellos se decidió terapia antibiótico. Se observó que hubo una alta correlación entre los pacientes en quienes no se demostró finalmente infección (14 pacientes 63 por ciento) y niveles normales de PCT-Q, pudiendo haberse evitado un gasto cercano de $ 2.220.000 (US$ 3.200). Conclusiones. Un test semicuantitativo de PCT-Q puede ser útil en decidir conducta antibiótica, evitando gastos elevados en pacientes críticos.