Tratamiento de la epifisiolistesis femoral capital mediante fijación in situ con tornillo único canulado: experiencia de cinco años en el Hospital Ortopédico Infantil (1993-1997) / Treatment of slipped capital femoral epiphysis by immobilizing stabilizing fixing in situ with a single cannulated screw five years study in the childrens Orthopedic Hospital 1993-1997 period

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo y observacional de las historias clínicas extraídas del archivo medico del Hospital Ortopédico Infantil con el diagnostico de E.L.F.C. Se revisaron 52 historias clínicas, las cuales fueron valoradas en este centro por el servicio de ortopedia (clínica de cadera) en el lapso comprendido entre los años 1993-1997, de los cuales se tomaron 33 casos (36 caderas) que cumplían los requisitos del protocolo. Se encontraron los siguientes hallazgos: 1)La distribución por sexo de la enfermedad fue mayor en el sexo femenino, sin haber predominio marcado con un 52 por ciento sobre 48 por ciento del sexo masculino 2)Distribución por edad: se comprueba que es una patología propia del periodo de la adolescencia con una edad promedio diagnostico de 11.17 años. Para el sexo femenino y 12,87 años para el sexo masculino 3)La constitución anatómica predominante fue la endomórfica (obesos) con 94 por ciento del total 4)Solamente hubo un 15 por ciento de los casos con antecedente traumático previo y 17 por ciento de bilateralidad 5)Hubo un predominio de casos crónicos con 85 por ciento sobre 15 por ciento de casos agudos 6)De acuerdo a la clasificación de Southwick los grados I y II tenían los mejores resultados al termino de su ultima evaluación clínica en control por consulta externa 7)Hubo un porcentaje de 88 por ciento de resultados excelentes y buenos de acuerdo a los criterios de Heyman y Herndon 8)El mayor porcentaje de complicaciones estuvo relacionado con la fatiga y migración del material de osteosintesis con 4 casos (12 por ciento)posiblemente atribuido al apoyo prematuro del paciente. Solamente hubo un caso de necrosis avascular y tres casos de condrolisis 9)Los objetivos en el tratamiento de la epifisiolistesis femoral capital son: restablecer la función, prevenir el posterior deslizamiento, promover el cierre prematuro de la placa de crecimiento y el evitar complicaciones tales como la necrosis avascular o la condrolisis 10)La utilización de un tornillo canulado único cumple con los objetivos descritos en mayor proporción que otros métodos