Marcadores de prognóstico no abscesso hepático piogênico / Pyogenic liver abscess: analysis of prognostic factors

RESUMO

Objetivo:Analisar os marcadores de prognóstico no abscesso hepático piogênico. Casuística e método: Foram estudados retrospectivamente 26 pacientes admitidos na Unidade de Emergência Armando Lages-Maceió e no Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes, da Universidade Federal de Alagoas, com diagnóstico de abscesso hepático piogênico confirmado à laparotomia exploradora, período 1993-99. Foram estudadas as seguintes variáveis idade, sexo, icterícia, número de abscessos, localização, choque, rotura, diâmetro, hematócrito e número de leucócitos. A análise estatística foi feita pelos testes de Fisher e Mann-Whitney, sendo considerados significantes respectivamente os valores de p<0,01 e p<0,05. Métodos: Dezenove pacientes eram do sexo masculino e sete do feminino. A idade média foi de 31 anos e variou de três a 92 anos. Resultados: as manifestações clínicas principais foram dor abdominal e febre. O abscesso com lesão única no lobo direito foi a apresentação mais frequente. A drenagem cirúrgica com antimicrobianos foi a terapêutica predominante e a mortalidade global doi de 26,9por cento. Os marcadores idade, sexo, número de abscessos, localização, hematócrito e o número de leucócitos não foram significantes, icterícia, rotura, choque séptico e o diâmetro do abscesso foram os marcadores de prognóstico significantes para mortalidade. Conclusão: Os marcadores de prognóstico para evolução desfavorável foram presença de icterícia, choque séptico, rotura e o diâmetro do abscesso