Insuficiência renal aguda / Acute renal failure
Medicina (Ribeiräo Preto)
;
36(2/4): 307-324, abr./dez. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-400384
RESUMO
A insuficiência renal aguda (IRA) tem incidência, em torno de 2 a 5 por cento, em pacientes hospitalizados com grande influência de fatores como choque séptico, hipovolemia, uso de aminoglicosideos, insuficiência cardíaca e contrastes para R-X. Uma parte desses pacientes tem sido tratada em unidades de terapia intensiva e, dependendo do quadro, pode haver alta taxa de mortalidade. Neste capitulo, apresentamos as causas mais comuns de IRA, enfatizando sua prevenção no meio hospitalar. É importante distinguir nesses casos, as causas pré-renais das renais. Entre as causas renais, destacamos a necrose tubular aguda (NTA), geralmente provocada por hipoperfusão renal e/ou nefrotoxinas endógenas e exógenas. O manitol, furosemide e dopamina têm sua ação discutida nos casos de IRA, especialmente nas primeiras 24 a 48 h que é quando, aparentemente, teriam sua maior utilidade. Com relação ao tratamento conservador, o balanço hídrico exerce papel fundamental no seguimento, além das medidas que evitam a ocorrência de infecções, que são a causa principal de complicação nos quadros de IRA. O tratamento dialítico, quando necessário, é realizado através de ultrafiltração, hemodiálise intermitente, diálise peritoneal, ou hemodiálise venovenosa continua ("hemolenta"), além de outros métodos que são descritos na literatura
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Dialysis
/
Acute Kidney Injury
/
Kidney Tubular Necrosis, Acute
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Medicina (Ribeiräo Preto)
Journal subject:
Medicine
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
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