Your browser doesn't support javascript.
loading
Insuficiência adrenal crônica e aguda / Adrenal insufficiency
Castro, Margaret de; Elias, Lucila L. K.
  • Castro, Margaret de; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto. BR
  • Elias, Lucila L. K; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto. BR
Medicina (Ribeiräo Preto) ; 36(2/4): f375-379, abr./dez. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-400392
RESUMO
Os glicocorticóides apresentam um importante papel na regulação metabólica, nos sistemas cardiovascular, imune, nervoso, e na resposta adaptativa ao estresse. A insuficiência adrenal pode ser causada por uma doença primária da adrenal (baixas concentrações plasmáticas de cortisol e altas de ACTH) ou secundária a doenças do eixo hipotálamoipofisário (baixas concentrações plasmáticas de cortisol e de ACTH). A falta crônica de glicocorticóide leva a sintomas insidiosos e inespecíficos (mal-estar geral, fraqueza, inapetência, perda de peso, queixas gastrintestinais). Adicionalmente, quando há também deficiência de mineralocorticóide, a hipotensão, síncope, desidratação e choque cardiocirculatório, com hiponatremia e hipercalemia podem associar-se ao quadro clinico. O tratamento consiste na reposição de cortisol (hidrocortisona VO, 12 a 15 mg/’m POT. 2’ de superfície corporal, acetato de cortisona VO, 25mg/dia e prednisona VO, 5 a 10 mg/dia) na insuficiência adrenal secundária e de cortisol e minelocorticóide (9’alfa’ fluorohidrocortisona VO, 0,1 mg/dia) na primária. Doenças infecciosas, traumas e cirurgias podem precipitar uma crise aguda, chamada crise addisoniana, situação esta de risco de vida, quando não tratada. O tratamento consiste de reposição do volume intravascular com cloreto de sódio (soro fisiológico 0,9por cento 2 L/hora) e glicocorticóides (100 mg EV de hidrocortisona a cada 6 h). Desde que a crise addisoniana é freqüentemente desencadeada por processo infeccioso, o diagnóstico de infecção deve ser confirmado e, se presente, o uso de antibioticoterapia deve ser preconizado
Subject(s)
Search on Google
Index: LILACS (Americas) Main subject: Corticotropin-Releasing Hormone / Hydrocortisone Limits: Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: Medicina (Ribeiräo Preto) Journal subject: Medicine Year: 2003 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade de São Paulo/BR

Similar

MEDLINE

...
LILACS

LIS

Search on Google
Index: LILACS (Americas) Main subject: Corticotropin-Releasing Hormone / Hydrocortisone Limits: Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: Medicina (Ribeiräo Preto) Journal subject: Medicine Year: 2003 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade de São Paulo/BR