Emergencias durante la premedicación en endoscopía / Gastrointestinal endoscopy emergencies in sedation

RESUMEN

En treinta años se ha transitado de la endoscopía diagnóstica a la endoscopía terapéutica, abriendo nuevos campos. De la misma forma, se ha requerido pasar de la sedación conciente con benzodiazepinas asociadas o no a los narcóticos, a la sedación profunda con Propofol, con o sin narcóticos, idealmente en manos del anestesiológo. Esta situación, supone la necesidad la necesidad de integración del endoscopista con el anestesiólogo, en función del beneficio y seguridad del paciente. Correspondiendo al anestesiólogo familiarizarse con los nuevos procedimientos, tomar la iniciativa de salir del pabellón de cirugía tradicional para realizar la anestesia en la sala de endoscopía. Estas deben ser equipadas de acuerdo a las nuevas Guías Internacionales, junto con dar los argumentos costo/beneficio a los administradores, para invertir el monitoreo, rescatar del viejo pabellón quirúrgico todas las ventajas y lecciones allí aprendidas, dejando atrás la rigidez y los defectos de éstos. Al endoscopista intervensionista, corresponde asegurar calidad y seguridad a su paciente, aprovechando las lecciones aprendidas por la anestesiología en tantos años; ellas son válidas en cualquier lugar que se aplique anestesia o sedación. A falta del anestesiólogo, cabe al operarador aplicar recursos de prevención y adquirir entrenamiento en el manejo de las emergencias cardiorespiratorias, manejo de la vía aérea, así como garantizar la seguridad total en la suite endoscópica.