Cambio en la modalidad de cuidados, en pacientes con cateterismo intervencionista / A change in the care of patients with minimally invasive transcatheter procedures
Med. infant
;
11(2): 84-88, jun. 2004. graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-400733
RESUMEN
Desde que algunas cirugías cardíacas han sido reemplazadas por los cateterismos intervecionistas, la morbilidad postquirúrgica, ha disminuido notablemente en los pacientes con cardiopatías congénitas, quienes luego del procedimiento intervecionista eran controlados en la unidad de terapia intensiva cardiovascular (UCI 35) hasta el alta.Objetivo:
evaluar una nueva modalidad de atención terapéutica(cateterismo intervencionista), y la posibilidad de disminuir la criticidad/complejidad de los cuidados post-quirúrgicos, así como optimizar la utilización de camas en UCI.Material yMétodo:
Estudio prospectivo y longitudinal. Se elaboró un protocolo de seguimiento, con la instrucción y entrenamiento de los enfermeros y médicos clínicos del CIM (cuidados intermedios y moderados, utilizando aparatos de monitor no invasivo existentes en la sala, y se planificó la internación de estos pacientes en CIM junto a sus padres. Se excluyeron los niños con inestabilidad homodinámica, arritmias, necesidad de asistencia respiratoria mecánica y complicaciones durante el procedimiento.Resultados:
Se evaluaron 308 pacientes internados desde el 1/3/00 hasta el 30/12/03. Edad mediana 3.5 años. r 2m- 20 años. Los diagnósticos mas frecuentes fueron Ductus n=174(59 por ciento), CIA n=27 (9 por ciento) y Estenosis Pulmonar n=35 (12 por ciento). El procedimiento mas frecuente fue el cierre de Ductus (59 por ciento)con stent o coil. Se observaron complicaciones post quirúrgicas en 27 pacientes, la mas frecuente fue trombosis n=11 (40.7 por ciento) asociada a edad menos de 2 años como factor de riesgo. Sólo dos pacientes requirieron pase a UCI. El tiempo de internación fue mediana 1 día, r 1-120 días. Ningún paciente requirió internación.Conclusiones:
Con esta modalidad se logró mejorar el costo efectividad, costo beneficio y costo utilidad un ahorro de 770 pacientes/días en UCI, 308 pacientes pudieron permanecer internados junto a sus padres, y considerando que el costo en nuestro hospital para estos pacientes en UCI es de $700 versus $290 en CIM; el ahorro fue de $410/día
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Cardiac Catheterization
/
Intensive Care Units, Pediatric
/
Prospective Studies
/
Cost-Benefit Analysis
/
Coronary Care Units
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Child
/
Child, preschool
/
Infant
Language:
Spanish
Journal:
Med. infant
Journal subject:
Pediatrics
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan/AR
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