Estudio prospectivo de un grupo ded niños con talla baja o disminución de la velocidad de crecimiento, o ambas / Prospective study of infants with low height or slow growth

RESUMEN

Introducción: el crecimiento es un indicador de salud en los niños, mientras que la talla baja en ellos plantea un problema pediátrtico frecuente. Esto exige destacar la resencia dee una enfermedad subyacente. Se creó en el año 1996 un grupo de trabajo interdisciplinario en el aréa de consultorios extrnos dedel Centro Hospirtalario Pereira Rossell. Objetivo: describir las características clínicas de los niños con talla baja o disminución de la velocidad de crecimiento, o ambas, en los que se utilizó un algoritmo de estudio preestablecido. Material y método: ingrgesaron al estudio los niños que tenían talla por debajo de -2DE (dos desvíos estándar negativos) de la media por tablas y gráficos de referencia según edad y sexo (National Center for Health Statistics, Organización Mundial de la Salud 1979) o velocidad de crecimiento por debajo del percecntil 25 (Tanner JM, Whitehouse RH), o ambas, que tuvieron un seguimiento suficiente para alcanzar el diagnóstico etiológico. Se realizó anamnesis y exámen físico con historia clínica codificada. Se utilizó un algoritmo de estudio elaborado por el grupo en base a la bibliografía. Resultados: entre 1996 y 2002 se recibieron 170 niños de los cuales ingresaron al estudio 85 pacientes ya que el resto no cumplía con los criterios de inclusión. Del total de casos 41 eran del sexo femenino y 44 deel sexo masculino, con un rango de edades entre 7 meses a 14 años y 3 meses, con una media de 6 años y 8 meses. El diagnóstico de la causa de estatura baja fue el siguiente talla baja genética (TBG) 22, multifactorial 17, nutricional 14, retardo constitucional del crecimiento y desarrollo (RCCD) 10, síndromes genéticos 7, endocrinológicos 6, enfermedad celíaca 5, causa no aclarada 2, psicoafectivo 1, mixto (TBG y RCCD) 1. Conclusiones: se confirmó talla baja o velocidad de crecimiento disminuída en 49,4 por ciento del total de niños transferidos. Las causas más frecuentes de talla baja fueron las variantes normales del crecimiento (TBG y RCCD). En 49,4 por ciento se confirmó talla baja y velocidad de crecimiento disminuída, lo que significa que 40,6 por ciento restante fue derivado con un diagnóstico de falla de crecimiento incorrecto. La mayoría de los pacientes no tuvieron elementos clínicos orientadores de la causa de la talla baja, siendo esta la única manifestación clínica.